ما هي الصّفراء ؟ وما هي وظيفتها ؟ لنتعرّف عليها معاً - شهد جلب

 ما هي الصّفراء ؟ وما هي وظيفتها ؟ لنتعرّف عليها معاً 

 ما هي الصّفراء ؟ وما هي وظيفتها ؟ لنتعرّف عليها معاً
تصميم الصورة : ريم أبو فخر

لا بدّ أنّك سمعت عن البيليروبين أو الصّفراء في أجسامنا وعلاقتها بمرض اليرقان . 

فما هي الصّفراء بالضّبط ؟ 

ترتبط الصّفراء بمدى فعاليّة |وظيفة الكبد| في قدرته على التخلّص من السميّة في الجسم ، إضافة إلى عوامل أخرى . 

والصّفراء أو| البيليروبين| هي مادّة لها علاقة وثيقة بالهضم ، وسمّيت بالصّفراء لأنّ تراكمها في| الجلد| وصُلبة ( بياض ) العين والأغشية المخاطيّة سيحوّلهم إلى اللّون الأصفر . 

وللبيليروبين نوعان : المباشر وغير المباشر 

أمّا غير المباشر 

 فهو ينشأ عبر عمليّة تحطّم |الكريّات الحمر| التي انتهت دورة حياتها البالغة 120 يوماً ، حيث تتحطّم هذه الكريّات ويتمّ بلعمتها عبر البالعات ثمّ تذهب إلى مركز التّحطيم في |الطّحال| لتنتج مادّة البيليروبين من هذا التحطّم . 

هذا البيليروبين النّاتج يتجوّل في الدّم مرتبطاً ببروتين يدعى الألبومين فيسمّى بالبيليروبين غير المباشر أو غير المقترن ، وهذا النّوع كاره للماء ومحب للدّسم أي أنّه ذوّاب في الدّهون وغير ذوّاب في الماء . 

وأمّا المباشر :

 فهو ينتج عن إيصال الألبومين بارتباطه بالبيليروبين للكبد ، وهناك يتخلّى عنه الألبومين ويرتبط بمادّة أخرى تدعى حمض الغلوكّورونيك . 

فيسمّى بالبيليروبين المباشر أو المقترن ، وهو معاكس للنّوع السّابق فهو محبّ للماء وذوّاب فيه . 

يذهب البيليروبين المباشر ويفرز عبر العصارة الهاضمة إلى الأمعاء ليقوم بوظيفته الهضميّة ، فيتحوّل الأمعاء إلى مادّة اليوروبيلين وهي تعطي البراز لونه ، وفي الكلية يتحوّل لمادة اليوروبيلينوجين التي تكسب البول لونه الأصفر . 

 وهذا ما يفيد في تشخيص العديد من الأمراض بالاعتماد على اللّون . 

كم تبلغ النّسبة الطّبيعيّة له ؟ 

لكلّ نوع نسبة خاصّة به ، فالببيليروبين المقترن يجب ألّا تتجاوز نسبته 0.25 ميللي غرام لكلٍ ديسّي ليتر ، والغير مقترن حتّى  0.75 ميللي غرام لكل ديسي ليتر . 

وبالنّسبة للبيليروبين الكلّي ، فهو يعني مجموع البيليروبين المقترن وغير المقترن فينبغي ألّا يتجاوز ال 1 ميللي غرام لكل ديسي ليتر . 

فإن تجاوزت نسبة الكلّي 3 ميللي غرام لكل ديسي ليتر تظهر لدينا آثار الصّفراء على الجسم من اصفرار لصلبة العين والجلد ، وتظهر لدينا الحالة المرضيّة المعروفة باسم |اليرقان| .

ولكن لماذا يرتفع البيليروبين ؟

قد تحدث عند حديثي الولادة وهذا الأمر يعتبر فيزيولوجياً وليس مرضيّاً في الغالب . 

كون كبد الوليد لم يعتد بعد على التخلّص من الصّفراء لوحده حيث كان يتمّ التخلّص منها عبر| المشيمة| أثناء الحياة الجنينيّة ، لذلك تتراكم في الأيّام الأولى لولادته ويسمّى الاصفرار الولادي . 

ويحتاج الطّفل للمراقبة وقد يوضع في الحاضنة . 

وقد تكون بعض الحالات مرضيّة كانحلال دم الوليد النّاتج عن تنافر الزّمر الدّموية أو خلل في الكبد . 

أمّا لدى الأشخاص البالغين فتختلف الأسباب 

 فهناك أسباب تدعى ما قبل كبديّة كأحد أنواع فقر الدّم الذي يحدث فيه تحطّم كبير لكريّات الدّم . 

وقد تكون الأسباب متعلّقة بالكبد كمتلازمة غيلبرت وفيها يعجز الكبد عن التخلّص من البيليروبين فيتراكم في الجسد ، إضافة لالتهاب الكبد و وتليّفه الذي قد ينتج عن إدمان الكحول . 

وقد يحصل تراكم الصّفراء نتيجة وجود حصيّات في المرارة تمنع عبور الصّفراء أو نتيحة الإصابة ببغض أنواع السّرطان . 

كما نرد لذكر بعض الأدوية التي ترفع من نسبتها وأشهر موانع  الحمل الفمويّة . 

تجرى عادة اختبارات لقياس نسبة البيليروبين في الدم والبول ومعرفة نسبة كل من المباشر وغير المباشر والكلي للمساعدة في التّشخيص . 

كن حذراً ففي حال ظهور أي من أعراض ارتفاع الصّفراء توجّه للطّبيب لإجراء الفحص اللّازم .

لا تنسوا المشاركة .......

بقلمي شهد جلب